四川省双流艺体中学食堂工作人员寒假行程调查
各位食堂员工:根据上级主管部门相关要求,为进一步做好疫情防控,本着关爱大家的生命健康。希望您准确、真实地在2月3日17:00前填写本问卷,感谢您的支持与理解,顺祝新年安康!
您的姓名
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您的电话号码
____________
您的性别
男
女
您现在所处的位置(省市区,比如四川省成都市双流区)
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您在寒假期间是否离开过成都?
离开过成都
未离开过成都
离开成都的日期
日期 ____________
拟返回(或已返回)成都家日期
日期 ____________
离开成都的交通工具
飞机
火车
公共汽车
私家车
返回成都的交通工具
飞机
火车
公共汽车
私家车
离开和返回成都的交通工具(车厢、座位号),随行人员的姓名(关系)等信息。(离开过成都的,必须详实填写)
____________
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