当前住址调查

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姓名

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身体状况

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过去一周是否曾到火车站、医院等高风险地点

是

否

过去一周是否曾接触过来自武汉、温州等地的客人

是

否

当前详细住址

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如果当前在上海，请选择实际情况

住自己家

临时租房

住宾馆

住校

不在上海

6题 | 被引用9次

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