农村初中留守学生心理健康问题调查问卷
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你和谁生活在一起?
祖(外)父母
哥哥姐姐
其他亲戚
自己住
父母不在家的原因?
打工
父母离异
父母双亲或有一方离世
打工的父母一般多久回来一次?
半年以下
半年以上
一年
一年以上
你和父母关系怎么样?
很好
一般,但沟通正常
很少沟通
几乎不沟通
你认为父母不在身边对自己最大的影响是?
孤单
生活没人照顾
学习没人监督
有心事无处诉说
父母会监督你的学习吗?
经常
有时
偶尔
不会
生活在会感到烦躁易怒吗?
经常
有时
偶尔
几乎不
在有压力或受到挫折时自我调节能力如何?
很好
还行
一般
很差
在生活和学习中有感到过自卑吗?
总是
经常
偶尔
从不,我很自信
你有几个很要好的朋友
有
没有
你觉得周边的人可信吗?
都可信
有些人可信,有些人不可信
都不可信,只有自己可信
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