海棠医药科技集团2020届实习生调研表

姓名

性别

班级（请参照范例填写，例：医美1702）

身份证号码

联系电话

本人目前所在详细地址

本人目前身体状况

是否接触过湖北疫区

接触疫区时间（未接触不填写）

实习单位全称（填写所在实习店面全称）

实习单位详细地址

目前在职情况

离职时间（在职不需要填写）

是否接到企业复工通知？

企业通知目前拟定复工时间（ 未接到通知此项可以不填写 ）

是否已经购买赴实习地车票

返程车票时间及车次（填写模板请参照：02月20日/D8888/西安站—温州站。未购买填写无）