利民小区居住人员调查表
序号
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楼栋号
____________
单元号
____________
楼层
____________
户型
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户主姓名
____________
户主性别
男
女
户主身份证号码
____________
户主联系方式
____________
户主工作单位
____________
家庭成员居住停留时间
____________
家庭成员返乡时间及计划离开时间
____________
家庭成员
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
家庭成员1
配偶
儿子
女儿
其他
家庭成员1性别
男
女
家庭成员1姓名
____________
家庭成员1身份证号码
____________
家庭成员1联系方式
____________
家庭成员1工作单位或学校
____________
家庭成员2
配偶
儿子
女儿
其他
家庭成员2性别
男
女
家庭成员2姓名
____________
家庭成员2身份证号码
____________
家庭成员2联系方式
____________
家庭成员2工作单位或学校
____________
家庭成员3
配偶
儿子
女儿
其他
家庭成员性别
男
女
家庭成员3姓名
____________
家庭成员3身份证号码
____________
家庭成员家庭成员3联系方式
____________
家庭成员3工作单位
____________
家庭成员4
配偶
儿子
女儿
其他
家庭成员4性别
男
女
家庭成员4姓名
____________
家庭成员4身份证号码
____________
家庭成员4联系方式
____________
家庭成员4工作单位或学校
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