赣州运用车间四类人员摸排调查
各位同事：
请如实填写以下信息，并保持电话畅通。祝各位同事及家人身体健康！
日期
日期 ____________
工号
____________
姓名
____________
您近半月是否去过湖北？
否
是
您近半月是否密切接触过从湖北回来的人？
否
是
您是否密切接触过确诊病例或疑似病例？
否
是
您是否密切接触过野生动物？
否
是
您居住的小区是否有确诊病例？(
如果有，请选择“有”
，
并继续往下填写第9项内容
）。
无
有
请填写您居住的小区名称（
并说明是否同栋同单元
)。
____________
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据上级部门要求现做统计，凡符合以下四类人员者请填报，不符合的请不要乱填，无此类情况的选择非四类人员。 新四类人员为: ①实际居住地在中高风险地区、封控区、管 控区内，或14日内曾到过上述区域的:
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