深圳人员流动调查

姓名（若多人请用逗号隔开如：张三，李四）

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手机号码

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在深与离深情况

从未离深

离深返回

离深未返回

来深新增

有部分家人离深

有部分家人来深

来深或离深人员姓名，手机号码

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离深人员填写

离深日期 ____________

交通方式 ____________

车次/航班/车牌号 ____________

来深人员详细资料

抵深日期 ____________

出发地（如：武汉随州） ____________

交通方式 ____________

车次/航班/车牌号 ____________

返回或来深途中是否经过武汉境内，时间地点（如：是，1月25日在武昌停留1小时） ____________

有无异常症状（如：有，发烧37.8°）

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有无去医院做过检查（如：是，现已住院隔离）

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来深或离深时是否有同行（同行人员的姓名，手机号码）（如：有，李四138XXXXXXXX）

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9题 | 被引用7次

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