人员到隔离点问卷调查

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子公司

唐河

社旗

方城

场次

____________

姓名

____________

通行证是否办理

____________

返场方式（到隔离点）

自驾

搭同事顺风车

公司安排车辆接

自驾家人途径地（自驾人员必填）

途径地点1 ____________

途径地点2 ____________

途径地点3 ____________

随车人员（同场、同村搭顺风车人员名单） ____________

需要公司接的家人接车地点

地址 ____________

经度 ____________

纬度 ____________

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