南珠甲状腺调查表

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名
    ____________
性别
南珠ID号
    ____________
现在日期与手术日期的关系
术前1天
术后5天
术后1月
术后3月
你说话时是否感到很吃力?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
你的声音是否听上去嘶哑干涩?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
人们会问你,“你的嗓子出了什么问题?”
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
由于嗓音的问题,你是否不太想打电话?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
嗓音问题是否限制了你的个人及社交生活?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
你的声音使你在与人交谈时感到紧张吗?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
你是否会因为嗓音的问题,刻意避免在人多的地方与人交谈?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
你声音的清晰度是否变化无常?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
你的声音晚上是否会更差?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 你是否会尝试改变你的声音以便听起来有所不同?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 吞咽时你喉咙有无疼痛?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 吞咽时你是否感到咽喉部有东西或异物感?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 吞咽时你是否会出现呛咳?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 你是不是对颈部或肩部疼痛或不适感到烦恼?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 你是不是对颈部或肩部僵硬感到烦恼?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 由于你的颈部或肩部问题,你是不是对于日常生活自理(比如梳头发/穿衣服/洗澡等)感到烦恼?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
由于你的颈部或肩部问题,你是不是对于举轻的物体能力受到限制?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 由于你的颈部或肩部问题,你是不是对于举重的物体能力受到限制?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 由于你的颈部或肩部问题,你在高处(比如书架/桌子/柜台)拿东西的能力是不是受到限制?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 由于你的颈部或肩部问题,你是不是对于你的整体活动水平不满?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 你的颈部手术有没有影响到你参加社会活动?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
 由于你的颈部或肩部问题,你的休闲或娱乐活动能力有没有受到限制?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
由于你的颈部或肩部问题,你的工作能力(包括在家里工作)有没有受到限制?
从来没有
几乎没有
有时
几乎总是
总是
请问您对颈部手术切口的满意程度
不满意
一般
满意
非常满意
手臂伸直,手掌面朝下,冠状位方向转动上臂,如下图:你所能达到的角度为(对应打勾):
A 伸展到180度,无疼痛
B 伸展到180度,伴疼痛
C 超过150度但小于180度
D 超过90度但小于150度
E 90度左右
F 小于90度

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