处于病情稳定期,狼疮不活动,UPCR<50 mg/mmol,持续6个月,GFR最好>50 ml/min的患者,可计划妊娠。可接受的药物治疗包括羟氯喹、小剂量强的松、AZA和/或钙调磷酸酶抑制剂。在计划妊娠期间治疗强度不应降低。孕期内使用乙酰水杨酸可降低先兆子痫的危险。患者需要至少每隔4周接受专业内科医师及产科医师的随访及评估
现有活动性LN或既往患有LN的女性如果计划妊娠,应当接受与疾病和治疗相关的妊娠风险的咨询(C级证据)
既往患过LN但目前无系统性或肾脏病情活动证据的患者,无需使用肾炎药物。轻度系统性病情活动的患者可以使用HCQ治疗(200-400 mg/天)。临床表现为活动性肾炎,或存在明确的肾外活动性表现,临床医生可以开具糖皮质激素,剂量以能够控制疾病活动为准,如果需要可以加用AZA(< 2 mg/kg)
对于肾炎持续活动且确诊或疑似为III或IV型伴新月体的妊娠患者,推荐28周后考虑分娩可存活婴儿
已接受激素或AZA治疗者,妊娠期不要减少剂量并应持续使用至分娩后至少3个月(未分级)