容县中小学师生员工晨检午检发热情况调查表

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容县第二幼儿园
容县第三幼儿园
容县第四幼儿园
侨乡中小学
育才小学
容县教育局
你学校有没有发热发烧的人员?如果有,是教职工,还是学生?
教职工
学生
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发热发烧的教职工姓名
    ____________
发热发烧的教职工性别
发热发烧的教职工晨检、午检度数
晨检度数
午检度数
发热发烧的教职工晨检、午检度数
晨检度数
午检度数
现在的住址
省份
城市
区/县
详细地址
联系电话
    ____________
治疗情况
    ____________
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发热发烧的学生姓名
    ____________
学生所在的班级
    ____________
发热发烧的学生晨检、午检度数
晨检度数
午检度数
发热学生的家长姓名
    ____________
发热学生的家庭住址
省份
城市
区/县
详细地址
发热学生的联系电话
    ____________
发热学生的治疗情况
    ____________

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