红星美凯龙赣州商场复工调查

疫情期间，严防把控，请大家抽出几分钟填写一下

姓名

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您的年龄是？

18岁以下

18~24岁

25~30岁

31~40岁

41~50岁

51~60岁

61岁及以上

手机

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身份证号

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所属品牌

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户籍地

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现居住地

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有无发烧发热症状

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返赣地点（从哪里返回赣州，如果没有离开赣州市区可不填）

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返赣时间（如果没有离开赣州市区可不填）

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计划开工时间

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