新洲区中医院患者心理健康问卷

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次答题,现在我们就马上开始吧!
姓名:
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性别
年龄:
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联系电话:
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在过去30天内,您可能受到以下一些困扰。如果哪个条目与您的情况相符,并在过去30天内都存在,请选择‘是’;如果这个问题与您的情况不相符,或在过去30天内不存在,请选择‘否’。回答没有对错之分,如果您不能确定该如何回答某个问题,请尽量给出您认为最恰当的回答。
您是否经常头痛?
您是否食欲差?
您是否睡眠差?
您是否易受惊吓?
您是否手抖?
您是否感觉不安、紧张或担忧?
您是否消化不良?
您是否思维不清晰?
您是否感觉不快?
您是否比原来哭得多?
您是否发现很难从日常活动中得到乐趣?
您是否发现自己很难做决定?
日常工作是否令您感到痛苦?
您在生活中是否不能起到应起的作用?
您是否丧失了对事物的兴趣?
您是否感到自己是个无价值的人?
您头脑中是否出现过结束自己生命的想法?
您是否什么时候都感到累?
您是否感到胃部不适?
您是否容易疲劳?
您是否抽烟增加?
您是否饮酒增加?

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