自闭症家长对儿童就就读方式的态度研究

尊敬的家长您好，我是南京特殊教育师范学院的学生，现在在连云港妇幼保健院儿童康复科实习,为了进一步了解自闭症儿童家长在孩子就读学校方面的态度，特止进行调查，非常感谢您能够抽出宝贵的时间配合我们调查,调查资料仅研究使用，并对调查资料进行保密，请您放心。再次感谢您的支持与合作，谢谢您!

您孩子的性别

男

女

您的孩子处于

三岁以下

三到六岁

六岁以上

您孩子的情况

轻度自闭症

中度自闭症

重度自闭症

目前您孩子的主要行为表现为

语言发育迟缓

认知发育迟缓

缺乏社交兴趣

有行为及情绪问题

重复而刻板行为

整体发育迟缓

您的文化程度

小学

初中

高中

大学及以上

对孩子康复的态度

乐观向上

顺其自然

消极

是否有兄弟姐妹

是

否

目前您的孩子的训练时间

半天

小时制

全天托管

其他

对孩子自身目前最迫切或待解决的问题

生活自理问题

教育方式问题

行为问题

上学问题

其他

您的孩子主要由谁照顾

爸爸妈妈

爷爷奶奶

外公外婆

保姆

您的孩子和其他同龄非自闭症儿童接触机会.

非常多

比较多

一般

较少

目前您的孩子就读

在家自学

普通学校

特殊学校

融合学校

康复机构

孩子教育目前是否受到社会支持

是

否

孩子在校是否受到学校支持

是

否

对孩子就读学校的安排和希望

特教学校

康复机构

在家教学

其他

你期望孩子达到的学业

小学

初中

高中

大学以上

不做要求

请您为目前的教育形式对自闭症儿童的适合度打分

1

2

3

4

5

您觉得影响您孩子学校选择的主要原因是

学费

学校内老师

学校内学生

校内环境

其他

说说您希望孩子以后就读学校能为孩子提供哪些帮助

____________

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