长白山职业教育中心学生个人健康信息调查表
我承诺以下信息均为本人真实情况,如实填写,绝无瞒报漏报现象。我为以下内容负责。
您的姓名?
____________
您的入学年份?
2017
2018
2019
您的专业?
学前教育
机电技术与应用
酒店管理与服务
计算机应用
旅游服务与管理
汽车运用与维修
您的家庭住址?
____________
春节后是否有外出旅居史?
没有外出
省内外出
省外外出
出国
返回已经超过14天
返回不足14天
是否有过与确诊病例或疑似病例接触史?
没有
有过,但自我已经隔离14天以上
有过,自我隔离没有超过14天
返校时身体健康状况?
健康
不好,有发热、咳嗽等现象
其他
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