中国体外反搏应用与发展现状问卷调查

增强型体外反搏在国内外推广应用已逾40年，因其安全、有效和操作简便，让数以万计的慢性缺血性疾病患者受益，并逐渐获得业界同仁的认可与推荐。为进一步了解中国体外反搏技术应用的现状，促进体外反搏特色技术应用的规范化、科学化和可持续发展，在中国医师协会心血管内科医师分会和中国生物医学工程学会体外反搏分会的大力支持下，拟在全国范围内开展体外反搏应用发展情况调研。本次调研不仅有利于推进体外反搏事业的健康发展，也可为卫生行政部门决策提供科学依据。敬请各位专家同仁踊跃参与，提供准确、真实的数据资料。感谢您对体外反搏学会工作的大力支持！

体外反搏中心负责人：

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联系人：

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联系电话：

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联系邮箱：

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医院名称：

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医院级别

一级（甲等）

一级（乙等）

二级（甲等）

二级（乙等）

三级（甲等）

三级（乙等）

三级（丙等）

详细地址（省市）：

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体外反搏治疗室（中心）建立时间：

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体外反搏治疗室（中心）占地面积（平方米）：

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隶属科室：

独立科室部门

心血管内科

心脏康复中心

神经内科

其他

隶属科室床位数：

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隶属科室等级：

国家重点学科

省部级重点学科

市级重点学科

区级重点学科

其他

体外反搏设备共（台）：

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品牌

普施康

忆典

奥迈

杰派

其他

型号：

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购置日期：

日期 ____________

血管内皮功能监测仪（FMD）

有

无

运动心肺测试仪（CPET）

有

无

无创动脉硬化检测仪

有

无

中心动脉压（心功能）测定仪

有

无

团队成员概况

体外反搏治疗室（中心）总人数（人）： ____________

人员分布情况，医师人数（人）： ____________

护士人数（人）：

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技师人数（人）：

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职称分布：正高职称（人）：

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副高职称（人）：

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中级职称（人）：

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初级职称（人）：

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博士研究生（人）：

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硕士研究生（人）：

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本科（人）：

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专科（人）：

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心血管内科专业（人）：

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康复医学专业（人）：

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神经内科专业（人）：

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其他专业（人）：

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学习进修

体外反搏会员（人）： ____________

曾参加体外反搏培训（人）： ____________

培训机构（多选）

中山大学附属第一医院

中山大学附属第八医院

郑州大学附属第二医院

科研（体外反搏领域）

临床研究立项（项）： ____________

基础研究立项（项）： ____________

科研基金项目级别：国家级： ____________

省级（项）： ____________

市级（项）： ____________

区级（项）： ____________

专利申请（项）： ____________

发明专利（项）： ____________

实用新型专利（项）： ____________

外观设计专利（项）： ____________

共发表关于科研论文（篇）： ____________

SCI（篇）： ____________

中文核心期刊（篇）： ____________

统计源核心期刊（篇）： ____________

体外反搏临床开展情况（…请自行添加）

自建立至今体外反搏开展是否有中断？ ____________

中断时间起始日期： ____________

中断结束日期： ____________

每年体外反搏治疗人次及病种数量：

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临床应用中，不同病种治疗的真实疗程：

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自建立至今，行体外反搏治疗的冠心病患者人群中，完成一个疗程（6 /36 小时）的人数所占比例：__% 。

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实际治疗方案（ … 请自行添加）：

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不良事件（自中心建立至今， … 请自行添加）：

接触性皮炎(例)： ____________

皮肤破损（例）： ____________

下肢肌肉疼痛（例）： ____________

出血（例）： ____________

心衰加重（例）： ____________

卒中（例）： ____________

急性冠脉综合征（例）： ____________

其他___（例）： ____________

治疗费用，单次体外反搏治疗费用（元）：

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纳入医保：

是

否

您从哪些渠道了解到体外反搏技术？

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您参与过体外反搏的学术会议次数？

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您参加过体外反搏技术培训次数？

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您知晓有体外反搏技术认证中心等认证体系？

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问题与建议（文字描述）：

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