2020年度骨三/口腔科N1-N2护士理论考试-调查问卷模板-问卷网

姓名

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层级

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水肿患者的评估和观察要点哪项不正确（）

A.评估水肿的部位、时间、范围、程度

B.估水肿的发展速度，与饮食、体位及活动的关系

C.评估患者的心理状态，伴随症状，治疗情况，既往史及个人史。

D.观察生命体征、体重、颈动脉怒张程度

E.有无胸水征、腹水征，患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。

沐浴后需待( )min后再测腋下温度

A.10min

B. 20 min

C. 30 min

D.35 min

E.40min

脉搏短绌的患者，测量脉搏时应( )

A.一名护士测脉搏

B.一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量15s

C.一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量30s

D.一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1min

E.一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量2min

不宜用直肠法测量体温的是（）

A. 腹泻

B. 心肌梗死患者

C. 直肠手术

D.肛门手术

E.以上都是

血氧饱和度监测的注意事项中哪项不正确（）

A.SPO2监测报警低限设置为95%，发现异常及时通知医生。

B.注意休克、体温过低、低血压或使用血管收缩药物会影响监测结果。

C.注意更换传感器的位置，以免皮肤受损或血液循环受阻。

D.怀疑CO中毒的患者不宜选用脉搏血氧监测仪。

E.周围环境光照太强、电磁干扰等对监测结果有影响。

中心静脉压监测评估和观察要点哪项不正确（）

A.评估患者的病情，合作程度

B.评估体位及凝血状况

C.评估患者中心静脉是否通畅

D.评估置管固定情况

E置管深度、穿刺部位的皮肤情况。

听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：( )

A.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。

B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。

D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。

滴眼药水法正确的是( ）

A先弃去1～2滴，嘱患者向上注视，距眼2～3cm处将眼药水滴入下穹窿4～5滴

B先弃去1～2滴，嘱患者向上注视，距眼2～3cm处将眼药水滴入下穹窿2～3滴

C先弃去3～4滴，嘱患者向上注视，距眼3～4cm处将眼药水滴入下穹窿1～2滴

D先弃去1～2滴，嘱患者向上注视，距眼2～3cm处将眼药水滴入下穹窿1～2滴

E先弃去3～4滴，嘱患者向上注视，距眼2～3cm处将眼药水滴入下穹窿3～5滴

有效咳嗽的操作方法有（）(多选)

A协助患者取正确体位，上身微向前倾

B缓慢深呼吸数次后，深吸气至膈肌完全下降

C屏气数秒、然后进行2～3声短促有力的咳嗽

D缩唇将余气尽量呼出，循环做3～5次

E休息或正常呼吸几分钟后可再重新开始。

血氧饱和度测不出及测量误差的原因（）(多选)

A指甲床条件不良：如灰指甲.涂指甲油等

B动脉内血流下降：休克.低温.应用了血管活性药.贫血

C受血液内或皮肤上其他物质的干扰

D周围环境的强光线的干扰

E传感器放置不到位

血糖监测的操作要点：(多选)

A清洁患者双手并取舒适体位

B. 按照血糖仪操作说明使用

C. 用2%碘酊和75%酒精消毒穿刺部位，待干后采血。

D. 采血宜选用指血自然流出法，采血后干棉签按压

E. 告知患者血糖值并记录

静脉输血注意事项： (多选)

A. 血制品不得加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存，尽快应用

B. 输注开始后的15min以及输血过程应定期对患者进行监测

C. 1个单位的全血或成分血应在4h内输完。全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后30min内输注。

D. 连续输入不同供血者血液制品时，中间输入生理盐水。

E. 出现输血反应立即减慢或停止，更换输液器，用生理盐水维持静脉通畅，保留余血备查

患者剧烈呕吐时，应暂停饮食及口服药物；待呕吐减轻时可给予流质或半流质饮食，少量多餐，并鼓励多饮水。

是

否

静脉注射时针头与皮肤呈25°～30°角刺入静脉，拔针后轻压进针部位3～5min。

是

否

患者有咳嗽时应评估咳嗽的发生时间、诱因、性质、节律、与体位的关系、伴随症状、睡眠等。

是

否

对于慢性咳嗽者，给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食，嘱患者多饮水。

是

否

.CVC冲、封管的顺序SASH，即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序。

是

否

肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对。

是

否

测量血压时肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置，卧位时平腋中线，坐位时平第四肋。

是

否

进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存24小时。

是

否

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