研究生返院调查

请务必如实填写！

本人承诺，以下所填内容全部属实，并愿意承担相应责任

是

否

姓名

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年级

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导师

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目前所在地（具体到小区）

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返岗后是否住宿舍

是

否

宿舍房号

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返岗后居住地址

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急需返岗原因

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苏城码（以图片发送，具体获取途径百度）

【选择文件】(5MB以内)

行程轨迹（截图发送，具体获取途径百度）

【选择文件】(5MB以内)

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