疫情对平时生活有何影响？

勤洗手，外出一定要戴口罩

你的性别是？

男

女

最近一个月是否有出去过？

0次

2次

3次

3次以上

出去时可有看见人人戴口罩？

很少人戴

很多人戴，个别人不戴

都戴

跳过

你那边的疫情是否完全控制住或者还没有感染病例？

是

否

出入可有人检测，例如需要通行证，绿条码或测体温

是

否

还与家人朋友讨论疫情相关的事情吗

讨论过

并没有

身边人有没有已经开始上学，上班了

有

没有

现在还会关注疫情相关的信息吗？

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你预计学校什么时候开学？

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