关于骨髓增殖性疾病的问卷调查
请您填写下表,帮您追踪您的症状负荷。
请填写您的姓名
____________
请阅读本项说明,然后回答问题:症状: 1 到10。0 是无症状 ,10 是最严重的症状。
请您对您过去
24小时
之内最严重的
乏力
,疲倦程度进行评分。(0-10,0代表无,10代表最严重)
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请您对您过去
一周
出现下述症状进行评分
在您吃饭时很快就饱了(早饱)
★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
腹部不适
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无活动力
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注意力缺乏(和确诊前进行比较)
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夜里出汗(盗汗)
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皮肤瘙痒
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骨痛(弥漫的,不是关节炎或关节痛)
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发热(>37.8℃)
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过去6个月体重降低(不是刻意减肥)
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