学员信息记录
姓名： ____________
班级名称： ____________
班主任： ____________
就读课程： ____________
请问一般在家里，孩子主要由谁辅导学习？（可多选）
爸爸
妈妈
爷爷/外公
奶奶/外婆
家庭教师
保姆阿姨
其他（请注明）
请问一般在家里，孩子主要由谁辅导 英语学习 ？（可多选）
爸爸
妈妈
爷爷/外公
奶奶/外婆
家庭教师
保姆阿姨
其他（请注明）
孩子现在的英语学习兴趣如何？（单选）
非常浓厚，积极主动学习
比较浓厚，能认真完成作业
一般，能完成作业，但不太接受作业外的内容
比较缺乏，有时候不太愿意完成作业和上课
非常缺乏，对作业和上课很是排斥
您觉得孩子缺乏英语学习兴趣的主要原因可能是？（可多选）
家里缺少英语氛围
家里缺少可以辅导的人
不喜欢机构的老师
机构的课程安排不能调动积极性
机构布置的作业量太多
缺少表现机会
不够自信
其他（请注明）
您认为老师在课前课后和家长有足够的交流吗？（单选）
老师布置的作业量如何？（单选）
很多，孩子压力太大
适中，符合孩子学习
太少，孩子学了就忘
老师没有布置过作业
孩子喜欢他的老师吗？（单选）
非常喜欢
比较喜欢
不清楚
比较不喜欢
非常不喜欢
您希望老师在课程安排上应加强哪些教学内容？（可多选）
音标/自然拼读
单词背诵
生活会话
听力训练
单词拼写
阅读理解
其他（请注明）