务工人员市民化调查问卷
您好，我是河南工业大学的学生，正在进行“农村户籍在外务工人员市民化意愿”调查，欢迎您参加本次问卷调查。我们保证：本次问卷调查中您所填写的信息仅用于本次作业，我们不会泄露您的个人信息，请您放心填写。
您的性别是
男
女
您的年龄是
18岁以下
18~24岁
25~30岁
31~40岁
41~50岁
51~60岁
61岁及以上
您的受教育程度是？
小学以及小学以下
初中
高中
专科
本科
硕士及以上
您的户籍状态是？
农村户口
城市户口
请问您家有几口人？
两代三口之家
两代四口之家
其他请填写
您现在是否在城市务工？
是
否
如果您在外务工，
您的老家在哪里？（请详细到县） ____________
您现在在哪座城市工作？ ____________
请问您在现在所在的城市生活多久了？
一年以内
一到三年
三到五年
五到十年
十到二十年
二十年以上
其他
请填写以下内容
您现在的工作类型是？（比如：工地工人、服务员、销售人员、办公室职员、医生、教师等具体职业） ____________
您每个月收入大概是多少？ ____________
您能按时拿到工资吗？拖欠工资的现象严重吗？ ____________
您每个月要在吃饭和租房上花大概多少钱？ ____________
请问您有在现在住的城市缴纳医疗保险和社保吗？ ____________
您每个月大概总共要花多少钱? ____________
请问您结婚了吗？
结婚了
还没有
请问您有几个孩子？
还没有孩子
一个孩子
两个孩子
请问您的孩子现在是跟着谁生活？
自己带在身边
爷爷奶奶或者姥姥姥爷带
其他亲戚帮忙带着
孩子大了，自己生活
您家庭目前的居住情况是？
自己一个人住
我自己和父母住
和朋友或其他人合租
住在学校/公司宿舍
夫妻两人住/同居
两代居（夫妻+小孩）
两代居（夫妻+老人）
三代居（夫妻+孩子+老人）
其他，请注明
请问您是否买了房子？
在老家买了房子
在工作的城市买了房子
没买房子
想在老家买房子
想在现在工作的城市买房子
您在平时的生活中会不会觉得现在工作的城市排挤外地人？
有
没有
还好吧，感觉不是很强烈。
您觉得目前所在的城市最吸引您的有哪些？
便利的交通
工作机会多、工资高
能给孩子好的教育条件
良好的医疗条件
比较多的晋升机会和较好的职业前景
不想在老家待着
良好的养老条件
能实现自我价值
其他
现在工作的城市给您最大的压力是什么？
____________
您在您工作的城市最大的感觉是什么？
我和这座城市同呼吸，共命运，很开心
城市越来越好，但是我并没有什么感觉，每天都是为了生活罢了
高楼大厦，万家灯火，却没有一间卧室属于我。压力太大了
这座城市哪里都好，但始终不是我的家
竞争激烈，能有很大的提升，让我感觉到很有成就感
我在这座城市生活的很舒服，日子过得赛神仙
其他
当看着这座城市日新月异的发展的时候您会有自豪感和参与感吗？
当然，这座城市没一点进步都有我的一份努力，我为它骄傲
一般般，没啥感觉
并没有，我不喜欢这座城市，一点参与感也没有，只是为了谋生而已
如果可以，您愿意把户口迁到城市里，成为“城里人”吗？
愿意
不愿意
如果老家能提供同样工资的工作，您愿意在哪里工作？
当然是会老家，还是在老家比较舒服
还是在大城市吧，有更多机会，更好的生活条件
不一定
其他
对于农村户籍人员市民化您还有什么宝贵建议？
____________
相关模板
务工人员市民化调查问卷
关于务工人员娱乐生活调查问卷
关于外来务工人员的调查问卷
外出务工人员情况问卷调查
关于外出务工人员情况问卷调查
北京外来务工人员问题调查
更多免费模板
23题 | 被引用4次
0
模板修改
使用此模板创建