员工赴新发地情况调查

各位同事,为了更好地做好疫情防控工作,请仔细且如实填写以下调查表,感谢您的配合与支持!
您的姓名:
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2020年5月30日及之后,您或您的共同居住人员,或非共同居住家庭成员,是否去过新发地农产品批发市场、京深海鲜市场及松榆里市场?(可多选)
我去过
我的共同居住人员去过
我的非共同居住家庭成员去过
我和其他家庭成员都没去过
请在下表中,填写自5月30日开始及以后,去过上述三个市场的人员具体信息(人员信息、市场名称、日期、进出场时间等)(如果位置不够,可以点击“继续填写”自行增加)
姓名 年龄 性别 关系 去过的市场名称 去的日期(填写方式为全数字,如:20200530)
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那么,以上去过新发地农产品批发市场、京深海鲜市场及松榆里市场的成员,是否去过牛羊肉、三文鱼销售批发区域?(单选)
请问他们目前是否全都已经居家隔离观察?(单选)
请问以上去过新发地农产品批发市场、京深海鲜市场及松榆里市场的成员,离开之后是否有人曾出现发热症状(体温37.3度及以上)?(单选)
请问以上去过新发地农产品批发市场、京深海鲜市场及松榆里市场的成员,离开之后是否曾出现咳嗽、胸闷、乏力或腹泻等症状?(单选)
请问出现相关症状后,相关成员是否已经到医院就诊?(单选)

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