您是移植患者本人还是患者家长？
本人（18岁以上）
本人（未满18岁）
患者家属（患者18岁以上）
患者家属（患者未满18岁）
请问您/您孩子的年龄段是？
0～1岁（婴儿期）
1～5岁（幼儿期）
6～10岁（学龄期）
11 ～17岁（青少年期）
其他
您/您孩子已经移植多少年？
1年以内
1~3年
3~5年
5~10年
10年以上
在选择移植手术前，您最关心以下哪几类问题？
移植需要满足什么样的条件？
移植后可以存活多长时间？ 移植肾可以用多久？
子女可以接受父母的器官捐赠吗？
如何选择移植医院和手术医生？
移植手术需要多少费用？手术后每个月估计会花费多少费用？
移植手术的成功率高吗？
除了移植外，还有没有别的治疗方法？
移植后对日常生活、生长发育以及学习是否影响？
在选择移植手术前，除以上内容，您是否还有其他较为关注的问题？
移植术后，您最想了解以下哪一类知识？
术后并发症
用药问题
术后饮食运动
生育与性
移植患儿的生长发育
术后排斥反应
术后感染
术后复查及指标类问题
术后的康复保健项目
术后心理健康
移植肾的长期存活
二次移植
移植术后，除以上知识，您是否还有其他较为关注的内容？
在移植术前，您/您孩子是否就已经存在以下疾病？
无
肥胖
肿瘤
糖尿病
高尿酸
高血压
冠心病
精神疾病
骨质疏松
其他
在经历移植手术后，您/您孩子是否在术后新发生了以下并发症？【若在移植前就存在以下疾病请填无】
无
肥胖
肿瘤
术后糖尿病
高尿酸
高血压
冠心病
精神疾病
骨质疏松
其他
关于术后并发症，在日常生活中或与移友的交流中，哪些情况是您最关心的或者普遍发生的？ 【最多选4个】
移植部位发生疼痛、不适等症状
发生了泌尿系统疾病，例如出现血尿、肾积水等
术后发生了感染，如肺炎、BK病毒等
手术之后发生肿瘤怎么办？
手术之后发生了心脑血管疾病
移植术后糖尿病
手术后心理的调节
骨骼、关节疾病
是否有后遗症，并影响后期日常生活？
其他
您目前使用的免疫抑制药物是
依维莫司
硫唑嘌呤
吗替麦考酚酯
阿莫西林
咪唑立宾
环磷酰胺
激素
头孢拉定
环孢素A
他克莫司
雷帕霉素
莱佛米特
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
其他
您/您孩子目前使用的药物是：
硫唑嘌呤
吗替麦考酚酯
咪唑立宾
环磷酰胺
激素
环孢素A
他克莫司
雷帕霉素
依维莫司
莱佛米特
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
其他
以下相关免疫抑制药物的用药知识，您最关心：【最多可选4个】
服用的药物会发生哪些副作用？发生后应该如何处理？
服用的其他药物会不会影响的血药浓度？
这些药物是否会对生长发育有影响？
心脏病/高血压/糖尿病/感冒等常规药物，是否会影响移植肾功能？可以吃吗？
日常生活中，哪些药物/食物是不能吃的？
这么多药物，应该怎么吃？如何根据身体指标调整用量？
如果服药后发生呕吐、腹泻，要怎么办？漏服药物怎么办？
其他
关于排斥反应，您最想了解哪方面的内容？【最多可选4个】
要怎么知道自己/孩子可能会发生排斥？ 如何提前预测发生排斥的几率？
如果发生了排斥要怎么办？
怎么提前预防排斥反应？
发生排斥后，要怎么治疗？能治好吗？
发生排斥后，要做什么检查？
排斥反应治疗好之后，对移植物有影响吗？
曾经发生排斥反应，再次复发的几率有多大？
是否有后遗症，并影响后期日常生活？
其他
移植术后，您/您孩子是否发生过感染？
无感染
伤口感染
尿路感染
上呼吸道感染，例如感冒
消化道感染，例如肠胃炎
肺部感染，例如肺炎
其他
如果您/您孩子曾经发生过的感染，其感染类型为？
细菌感染
真菌感染
巨细胞病毒感染
BK病毒感染
其他
关于术后感染，您最关心：【最多可选3个】
怎么才能预防感染？
要如何知道可能发生的感染？
如果发生感染，应该怎么做？
如果发生感染，会对我的移植物有影响吗？
需要做什么检查来确诊感染？
是否有后遗症，并影响后期日常生活？
其他
关于术后复查及指标类，您最想了解哪方面的内容？【最多可选3个】
应该多久复查一次？
复查需要做什么检查？
复查过程中需要注意什么内容？
如何判断指标是否属于正常？
化验单中显示的指标偏高/偏低代表着什么，是否是移植物有问题？
如何改善指标的偏高/偏低？
其他
在术后复查各项指标中，哪些指标是您最为关注的？【最多选5个】
血常规
尿常规
肝功能
血肌酐值
电解质
血糖
血脂
血药浓度
病毒检测
HLA抗体检测
肿瘤标志物筛查
肾活检
移植肾彩超
其他
关于术后康复保健，您最关注：
移植术后怎么吃，饮食注意事项
移植术后可以运动吗？适合哪些运动？
移植术后可以生育和结婚吗？
移植术后可以上学吗？
术后肥胖怎么办？
怎么才能延长移植肾的存活时间？
其他
移植术后，您觉得在日常生活中，哪方面受到的影响最大？
饮食习惯
运动出行
学习
生长发育
心理健康
其他
移植术后，您/您孩子是否会觉得自己与同龄人不一样？
移植术后，您/您孩子是否会觉得自己难以融入到集体中？
您愿意的线上课程学习频率为：
每天
每周3~4次
每周1~2次
每2周一次
每月一次
看到就学习一下
其他
如果有全国知名移植专家在线上授课，您是否有意愿购买？
您能接受的单次付费课程（每次课程时长为30分钟左右）的定价为多少？
9.9元以内
9.9~19.9元
19.9~29.9元
29.9~59.9元
60元以上
如果有国内知名移植专家进行1对1的线上咨询服务，针对您遇到的移植问题进行详细解答，每次咨询时间40分钟左右，您能接受的咨询价格是？
1000~2000
2000~3000
3000~4000
4000~5000
5000~6000
6000以上
不需要该服务
其他
请问您的年龄是？
18~30岁
30~40岁
40~50岁
50~60岁
60岁以上
您已经移植多少年？
1年以内
1~3年
3~5年
5~10年
10~20年
20年以上
在选择移植手术前，您最关心以下哪几类问题？
移植需要满足什么样的条件？
移植后可以存活多长时间？
活体移植与尸体移植有哪些区别？
如何选择移植医院和手术医生？
移植手术需要多少费用？手术后每个月估计会花费多少费用？
移植手术的成功率高吗？
除了移植之外，还有没其他的治疗方法？
在选择移植手术前，除以上内容，您是否还有其他较为关注的问题？
移植术后，您最想了解以下哪一类知识？
术后并发症
用药问题
术后饮食运动
生育与性
术后排斥反应
术后感染
术后复查及指标类问题
术后的康复保健项目
移植肾的长期存活
移植术后，除以上知识，您是否还有其他较为关注的内容？
在移植术前，您是否就已经存在以下疾病？
无
肿瘤
糖尿病
高尿酸
高血压
冠心病
精神疾病
骨质疏松
其他
在经历移植手术后，您是否在术后新发生了以下并发症？【若您在移植前就存在以下疾病请填无】
无
肿瘤
术后糖尿病
高尿酸
高血压
冠心病
精神疾病
骨质疏松
其他
关于术后并发症，在日常生活中或与移友的交流中，哪些情况是您最关心的或者普遍发生的？ 【最多选4个】
移植部位发生疼痛、不适等症状
发生了泌尿系统疾病，例如出现血尿、肾积水等
术后发生了感染，如肺炎、BK病毒等
手术之后发生肿瘤怎么办？
手术之后发生了心脑血管疾病
移植术后糖尿病
手术后心理的调节
骨骼、关节疾病
其他
您目前使用的免疫抑制药物是：
依维莫司
硫唑嘌呤
吗替麦考酚酯
阿莫西林
咪唑立宾
环磷酰胺
激素
头孢拉定
环孢素A
他克莫司
雷帕霉素
莱佛米特
抗胸腺细胞球蛋白(ATG)
其他