靖江市人民医院注意力多动冲动测评
尊敬的家长您好：
好动是孩子的天性，但如果您觉得孩子总是停不下来，做事拖拖拉拉，到处给您惹祸，要当孩子有注意力缺陷、多动的问题！
为了帮助您辨别孩子是天性如此还是有注意缺陷多动的倾向，也为了帮助孩子养成较好的生活学习习惯，请您利用3分钟的时间进行测评，为您孩子的健康保驾护航。
靖江市人民医院儿保科门诊
孩子姓名
____________
孩子性别
男
女
孩子出生日期
日期 ____________
请输入您的手机号
____________
1.在学校做作业或其他活动时，无法专注于细节或出现粗心的错误
无
有一点
不少
很多
很难持续专注于工作或游戏活动
无
有一点
不少
很多
看起来好像没有听到别人对他(她)说话的内容
无
有一点
不少
很多
无法遵循指示，也无法完成学校作业或家事（并不是由于对立性行为或无法了解指示的内容）
无
有一点
不少
很多
很难组织规划工作及活动
无
有一点
不少
很多
逃避，或不愿意，或很难从事需要持续性动脑的工作（例如学校作业或家庭作业）
无
有一点
不少
很多
会弄丢作业或活动所必需的东西（例如：学校作业，铅笔，书，工具或玩具）
无
有一点
不少
很多
很容易受外在刺激影响而分心
无
有一点
不少
很多
在日常生活中忘东忘西
无
有一点
不少
很多
在座位上玩弄手脚或不好好坐着
无
有一点
不少
很多
在教室或其他必须持续坐着的场合会任意离开座位
无
有一点
不少
很多
在不恰当的场合，乱跑或爬高爬低
无
有一点
不少
很多
很难安静地玩或参与休闲活动
无
有一点
不少
很多
总是一直在动或是像装了马达似地动个不停
无
有一点
不少
很多
话很多
无
有一点
不少
很多
在问题还没问完前抢着回答
无
有一点
不少
很多
在游戏或团体活动中，无法排队或等待轮流
无
有一点
不少
很多
打断或干扰别人（例如：插嘴或打断别人的游戏）
无
有一点
不少
很多
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