第五届公共卫生学院创新实验大赛参赛选手报名表

「填前必看」

提交前请确保信息准确无误

若需重新报名，可将信息资料命名为“重新报名+原队伍名称”发送至各班学习委员处

队伍名称

（不允许重复）

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参赛设计书名称（课题名称）

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指导老师

初赛未联系到指导老师填暂无

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队长姓名

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队长学院

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队长年级专业班别

例：XX级XX学XX班

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队长电话

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队长学号

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队长微信号

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队员1姓名

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队员1学院

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队员1年级专业班别

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队员1学号

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队员1电话

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队员1微信号

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队员2姓名

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队员2学院

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队员2年级专业班别

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队员2学号

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队员2电话

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队员2微信号

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