内科住院病人睡眠质量及影响因素调查

您好！为了全面了解内科住院病人的睡眠质量及影响因素，我们对内科住院病人进行问卷调查，此次调查将花费您5分钟左右的时间填写问卷，我们非常感谢您能参加此次调查活动，您宝贵的回复对我们非常重要，请您如实回答。本次调查为不记名方式，不会泄露您的隐私，能倾听您的想法，我们感到非常荣幸，谢谢！

您的性别是

男

女

您的年龄段

＜44岁

44~59岁

60~74岁

＞75岁

您的婚姻现状

未婚

已婚

离异

丧偶

您的文化程度

小学及以下

初中

高中

专科

本科及以上

您的职业

个体

农民

工人

军人

教育卫生

退休

其他

您住院期间的主要照顾者

自己

妻子或丈夫

父母

儿女

护工

其他

您的医疗保障方式

农保

医保

自费

7题 | 被引用5次

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