科室铅衣使用情况调研

感谢您能抽出几分钟时间来参加本次铅衣调查，认真填写完成后我们会有价值800元的进口轻铅材料铅帽赠送。

医院名称

____________

科室名称

____________

职务

____________

姓名

____________

联系方式

____________

当前铅衣品牌

____________

铅衣已使用时长

0-1年

1-2年

2-3年

3-4年

4-5年

5年以上

您的铅衣是混用还是专用？

混用

自己使用

当前铅衣照片

【选择文件】(5MB以内)

铅衣标签照片

【选择文件】(5MB以内)

给当前铅衣打分

选项1 ★ ★ ★ ★ ★

您最注重铅衣的哪些方面？（最高10心，最低1心）

铅衣的重量 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

色彩与外观 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

穿戴舒适性 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

铅当量（当前主流铅当量0.5mmPb） ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

品牌知名度 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

性价比 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

进口产品 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★

12题 | 被引用0次

模板修改

使用此模板创建