居家养老服务期望调查问卷

感谢您能抽出宝贵的时间填写本次居家养老服务期望调查问卷!
性别
年龄
18岁以下
18-24岁
25-35岁
36以上
有接触了解过社区组织的社会性居家养老服务吗?
从来没听过
知道但不熟悉
了解并参与过
有无定期电话问候或回家探望父母老人的习惯?
从不主动联系
偶尔节假日问候
定期电话联系或经常探望
您是否愿意购买养老服务类监控电子产品或设备来观察老人的状况
愿意
不愿意
填写您愿意或不愿意的原因
    ____________
老人对电子产品的熟悉程度
从不接触手机类智能电子产品
只会接打电话
会使用部分简单app如短视频微信等
能熟练使用智能手机
您是否愿意志愿者上门提供居家养老服务
本系统将结合互联网为您设计多种交互功能,选出您认为最有帮助的服务内容?
家政
餐饮
聊天
健身
娱乐
医疗保健
老年学习教育
其他
请填写您的问题和建议
    ____________

10题 | 被引用7次

模板修改
使用此模板创建