脑卒中患者“褶皱相关性皮炎”的调查表

此表调查脑卒中患者的褶皱相关性皮炎的情况

调查时间：调查时间为患者入院后3-7天内

调查对象：成人脑卒中患者

调查护士：‘我院N2级以上护士

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皱褶相关性皮炎又称间擦疹，为摩擦红斑、褶烂或擦烂，是皮肤的皱襞部位由于温暖、潮湿、互相摩擦等因素，致局部皮肤血管扩张充血引起的炎症反应。

脑卒中患者意识障碍，肢体活动度差，长期卧床伴大小便失禁，褶皱处皮肤会受分泌物刺激，汗液、尿素、代谢废物中的大量细菌长期与患者皮肤接触，可对皮肤表层微生物环境造成影响，使患者皮肤 pH 值发生改变，引起瘙痒、潮红、红肿等不适感，导致皮肤感染或溃烂形成褶皱性皮炎。如图：

请按实际情况填写，若此项目没有请填“/”，谢谢您的配合。

患者信息

姓名 ____________

床号 ____________

身高 ____________

体重 ____________

诊断 ____________

实验室数据

空腹血糖 ____________

餐后2小时血糖 ____________

糖化血红蛋白 ____________

胆固醇 ____________

总蛋白 ____________

D-二聚体 ____________

褶皱处皮肤情况

褶皱处皮温高（是、否） ____________

褶皱处皮肤温多少度（红外线温度计测量结果） ____________

皮肤处皮肤湿度高（肉眼观察是、否） ____________

褶皱处皮肤空气流动性差（是、否） ____________

褶皱处有汗液、大小便、分泌物、伤口造口等刺激物（在题目请选择一项填写，没有请写“/”） ____________

发生部位皮肤在皮肤皱褶处：颈部、腋下、乳房下、腹股沟、腹部脂膜、阴阜、膝盖后部、趾间区（在题目请选择一项填写，没有请写“/”） ____________

褶皱处皮肤存在相互摩擦力（是、否） ____________

褶皱处皮肤出现红肿或条索状红疹、红斑等 ____________

专科影响指标

患者意识障碍（是、否） ____________

患者GCS评分≤13分 ____________

患者镇静或约束（是、否） ____________

患者偏瘫 ____________

患者偏瘫肢体肌力≤3级 ____________

患者呼吸形态

自主呼吸

有创呼吸

无创呼吸

您对脑卒中“褶皱相关性皮炎”认为还有什么影响因素？意见或建议？有请写在下方，再次感谢您的配合！

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