您的年龄
A ≤30岁
B 30-40岁（含40岁）
C 40-50岁
D ≥50岁
您的职务
A 住院医师
B 主治医师
C 副主任医师
D 主任医师
您在社区工作年限
A. ＜3年
B. 3-5年
C.5-8年
D＞8年
您认为痴呆的表现有（多选）
A 日常生活能力
B 精神与行为症状
C 认知障碍
如果有接诊过痴呆患者的话，患者是自身察觉异常，还是家属发现异常而就诊的
您认为痴呆的病因有（可多选）
A 脑血管病
B 神经系统变性疾病
C 代谢性疾病
D 脑外伤
E 中枢神经系统感染
F 维生素B12或叶酸缺乏
G 酗酒者
H 脑肿瘤者
社区医护人员对痴呆症状的识别情况（可多选）
A 近记忆力下降
B 时间定向力下降
C判断力、计算力下降
D 性格改变
E 远记忆力下降
F 反复问同一个问题
G 记忆力下降，经提醒能够想起
H 难以胜任熟悉的部分家务
I 焦虑抑郁
您主要通过哪一类症状对痴呆患者进行诊断（可多选）
A 日常生活能力
B 精神与行为症状
C 认知障碍
您是主要通过哪种诊断技术来诊断老年痴呆的？（可多选）
A 病史
B 痴呆相关量表
C 头颅影像学检查
D 生化检查
E 全面体检
您认为痴呆患者的治疗包括（可多选）
A 药物
B 心理疏导
C 认知康复
D 饮食疗法.
您认为筛查方法选择哪项最重要？
A 超声
B 头颅MRI
C 问卷调查
D 神经心理量表测评
您认为通过哪种健康宣教方式能提高居民对老年痴呆的重视
A 健康大课堂
B 电视
C 网络
D 宣传栏
E 发放宣传手册
F 播放宣传短片
您所在社区或了解的其他社区医院有专门的痴呆筛查诊所吗？
您所在社区对痴呆患者用哪种量表来评估？
A.MMSE
B. MoCA
C 画钟试验
D 全科医生认知功能评估量表
平素参加过的论坛或讲座中有关于痴呆识别、诊治的相关内容吗？
社区医务人员对痴呆相关知识的培训需求（多选）
A 痴呆的危险因素
B 痴呆的预防方法
C 痴呆筛查工具的选择与应用
D 痴呆的一般治疗方法
E 痴呆病人的照顾与社会支持策略
F 痴呆前期及早期症状的识别方法
社区医务人员认为开展痴呆防治工作的困难（多选）
A 自身专业性和资质不够
B 痴呆防治的专业支持不足
C 社会老人对痴呆预防不重视
E 社区工作繁多，难以开展筛查
F 社区开展痴呆的筛查效果不大
G 社区开展痴呆筛查的意义不大