乳腺癌腋清术后患者患肢功能恢复情况调查表
您好，我们是复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科，现了解您患肢功能恢复情况，请您认真填写以下题目，如您患肢功能恢复未达标，我们将有专业的护理人员与您联系，并提供相关咨询，感谢您的配合与理解！
您的姓名
您的手术日期
请您完成下图动作评估功能锻炼达标情况（患肢上臂高举绕过头顶摸到对侧耳朵） 
上图动作能否完成
您做到上述动作的日期
您觉得未完成上述动作的原因是:
6题 | 被引用2次
模板修改
使用此模板创建