寒假、春节防疫去向调查
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你孩子就读幼儿园名称(东莞市石龙玉兰幼儿园)
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户口性质(城市或城镇或农村)
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你孩子的姓名
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孩子就读哪个班级
小一班
小二班
中一班
中二班
大一班
大二班
大三班
大班
孩子身份证号
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孩子户口所在地
省份
城市
区/县
详细地址
孩子籍贯所在地
省份
城市
区/县
详细地址
孩子目前所在地
省份
城市
区/县
详细地址
目前家庭住址(在东莞市的居住地址)
省份
城市
区/县
详细地址
寒假和春节去向
省份
城市
区/县
寒假、春节是否离开东莞
是
否
预计离开东莞日期
日期 ____________
预计返回东莞日期
日期 ____________
预计怎么离开东莞
长途大巴
自驾车
动车
返校前是否有中高风险地区旅居史(河北、黑龙江为中高风险地区)
是
否
孩子父亲名字(填写全称)
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孩子父亲身份证号码
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孩子父亲电话号码
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孩子母亲姓名(填写全称)
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孩子母亲身份证号码
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孩子母亲电话号码
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