成都市男性公交车驾驶员调查问卷

尊敬的公交车师傅，您好！

非常感谢您抽出宝贵的时间填写问卷。我是成都医学院的一名大四的学生，我正在进行一项关于公交车驾驶员“三高”危险因素的调查。为了解成都市男性公交车驾驶员的三高水平以及相关因素，为相关部门提高公交车司机的健康状况收集必要数据和提供理论依据，希望能得到您的配合和支持，谢谢！（笔者慎重承诺，此次调查所有数据保密，仅作研究使用，绝不泄露或用作商业活动，请大家放心填写！）

您的年龄为？

____________

您的工龄为？

____________

您的婚姻状况为？

未婚

已婚

离异

丧偶

您的文化程度为？

文盲

初中及以下

高中或中专

大专及以上

您的身高为？

____________

您的体重为？

____________

您平均每天的吸烟情况为？

从不吸烟

小于5支

5—10支

10支以上

您的饮酒情况为？

从不饮酒

偶尔饮酒

经常饮酒

若经常饮酒

您的饮酒类型为? ____________

每天多少g? ____________

您的睡眠时长情况

您每天大约几点睡觉？ ____________

您每天大约几点起床？ ____________

您的开车情况

您的开车时间段为？ ____________

您每天的开车时长为？ ____________

您每天下车的活动时长为？

没有

5—30分钟

30—60分钟

1小时以上

您间隔多久锻炼一次？

每天锻炼

1—3天

4—7天

从不锻炼

您每次的锻炼时长为？

30分钟及以下

30-60分钟

1—2小时

2小时以上

您的一日三餐都定时吗？

定时

不定时

您的一日三餐都定量？

定量

不定量

除了正常的三餐以外，您有吃宵夜的习惯吗？

每天都吃

经常吃

偶尔吃

几乎不吃

您对菜肴的咸度要求如何？

清淡

较咸

很咸

您平时更倾向哪种食物类型？

煎炸类

炖煮类

炒菜类

其他

当您口渴的时候，您一般会选择哪种饮品？

纯净水

果汁或碳酸饮料

咖啡

其他

您一天的饮水量为？

小于1杯水

1—2杯水

3—4杯水

4杯水以上

您的血压情况

收缩压为？ ____________

舒张压为？ ____________

您的空腹血糖为？

____________

您的血脂情况

TC（血清总胆固醇）为？ ____________

TG（甘油三酯）为？ ____________

HDL-C（高密度脂蛋白）为？ ____________

LDL-C（低密度脂蛋白）为？ ____________

您的尿酸为？

____________

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