2021年春节是否返乡人员登记表

请各专柜人员认真填写以下问题（包括老板以及每一名员工）！

专柜名称！

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本人姓名！

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联系方式！

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是否返乡过年！

是

否

返乡日期！

日期 ____________

返乡地址！（填写请详细至省、县、镇、村）

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未返乡人员请填写留年过节地点！

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是否已做核酸检测？

是

否

请提供核酸检测图片！

【选择文件】(5MB以内)

9题 | 被引用2次

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