东华社区省外入岩人员基本情况登记

为了您和家乡亲友身体健康，请辖内的广大居民配合社区自主填报返岩入岩信息！

姓名

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性别

男

女

身份证号码

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在外省居住的详细地址

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抵岩时间

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在岩居住详细地址（XX小区X号楼XX室）

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持健康码情况

绿码

黄码

红码

无码

联系电话

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是否采样（采样日期）

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核酸检测结果

阳性

阴性

省外居住地风险等级

高风险

中风险

低风险

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