小区返沪、来沪人员信息摸排

感谢您能抽出几分钟时间来填写以下内容,现在我们就马上开始吧!
请输入您的姓名:
    ____________
请输入您的居住地址(XX号XX室):
    ____________
请输入您的联系电话:
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请输入您的身份证号:
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请输入您的到沪时间:
日期    ____________
体温是否正常(有无超过37.3摄氏度)?
请填写从哪里回沪(具体到区县):
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是否有近7日核酸检测报告?
请填写返沪方式:(比如:交通工具 + 途径地点 + 飞机/火车的航班和车次)
    ____________
备注:(请填写返沪随同的其他人员的相关信息:姓名、身份证号、联系方式)
    ____________

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