复工/返校信息登记

请大家仔细填写，谢谢合作

姓名

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联系方式

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目前身体状况

无异常

有咳嗽、发烧等症状

其他

当前所在城市

省份

城市

区/县

街道

是否能正常返工

是

否

预计返回日期

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