道滘镇小河小学春节期间省外返乡学生情况登记表

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年级

一年级

二年级

三年级

四年级

五年级

六年级

班别

1班

2班

3班

学生姓名

____________

性别

男

女

身份证号码

____________

东莞居住地址（标准门牌地址）

省份

城市

区/县

详细地址

工作单位全称（工商登记名称）

____________

东莞居住地类型

工厂宿舍

出租屋

三小场所

其它

返乡居住地址

省份

城市

区/县

详细地址

返乡时间

日期 ____________

计划回莞时间

日期 ____________

计划乘坐交通工具（公汽/飞机/火车/自驾车/包车）

____________

手机号码

____________

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