绵阳市文化馆2021年春节免费开放场馆使用申请表-调查问卷模板-问卷网

团队名称

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团队预约人姓名

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团队预约人身份证号码

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团队预约人电话

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团队预约人数

6

7

8

9

10

场馆使用人信息（根据“第五项”选择的人数如实填写每一位来馆人员信息）

姓名（人员1） ____________

电话（人员1） ____________

姓名（人员2） ____________

电话（人员2） ____________

姓名（人员3） ____________

电话（人员3） ____________

姓名（人员4） ____________

电话（人员4） ____________

姓名（人员5） ____________

电话（人员5） ____________

姓名（人员6） ____________

电话（人员6） ____________

姓名（人员7）不足7人填 0 ____________

电话（人员7）不足7人填 0 ____________

姓名（人员8）不足8人填 0 ____________

电话（人员8）不足8人填 0 ____________

姓名（人员9）不足9人填 0 ____________

电话（人员9）不足9人填 0 ____________

姓名（人员10）不足10人填 0 ____________

电话（人员10）不足10人填 0 ____________

预约时间 (可多选)

2月11日（除夕）

2月12日（初一）

2月13日（初二）

2月14日（初三）

2月15日（初四）

2月16日（初五）

2月17日（初六）

预约时段（单选）

09:00 —— 10:30

10:30 —— 12:00

14:00 —— 15:30

15:30 —— 17:00

1. 以上信息审核通过后，将短信告知预约结果。

2. 预约成功后，请持与预约信息一致的身份证原件、健康绿码，配合测量体温后进入预约的场馆开展活动。（间距不足1米时请全程佩戴口罩）

3. 预约场馆使用人员均须实名填写个人信息，本人应对填写的信息资料真实性承担法律责任。

绵阳市文化馆2021年春节免费开放场馆使用申请表

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