导致肥胖因素大调查
本问卷为匿名问卷，您的信息不会泄露，请放心填写！
您是家长还是学生？
家长
学生
您的年龄是？
6岁以下
6~11岁
12~15岁
16~19岁
19~23岁
23岁以上
您是男生还是女生？
我是男生
我是女生
您目前的BMI指数是多少？（BMI计算公式BMI=体重(kg)/[身高(m)]2）
BMI值小于18.5 （偏瘦）
BMI值在18.5~23.9范围内（正常）
BMI值在24.0~26.9范围内（超重）
BMI值在27.0~29.9范围内（肥胖）
BMI值大于30.0 （非常肥胖）
您出生的时候体重正常吗？
低出生体重儿（小于2500克）
正常体重儿（2500～4000克）
巨大儿（大于4000克）
您有家族肥胖史吗？
父母有
爷爷奶奶有
外公外婆有
没有
您父母肥胖的情况是？
一方
都有
您爷爷奶奶肥胖的情况是？
一方
都有
您外公外婆肥胖的情况是？
一方
都有
您平时吃饭是几分饱？
6分饱（不饿，但也没有明显饱腹感，到下一餐之前饥饿感明显）
7分饱（饱腹感不强烈，但对食物的热情下降，离开餐桌后，会很快忘记吃东西的事）
8分饱（有了饱腹感，但是再吃几口也不痛苦）
9分饱（还能勉强吃进去几口，觉得胃已经胀满了，胃部微微鼓出来）
10分饱（一口都吃不进去了，再多吃一口都是痛苦，胃部鼓出来的比较明显）
11-12分饱（感觉食物已经顶到喉咙眼，再多吃一口就要把胃里的食物全部吐出来了）
您平时吃荤菜多还是吃素菜多？
我一般只吃荤菜
我一般只吃素菜
荤素搭配，不偏食
您平时哪些荤菜吃得多？
牛肉
羊肉
猪肉
鸡肉
鸭肉
鱼肉
其他（请说明）
您经常吃肥肉吗？
★ ★ ★ ★ ★
您经常吃甜食吗？
★ ★ ★ ★ ★
您经常喝奶茶吗？
★ ★ ★ ★ ★
您经常喝咖啡吗？
★ ★ ★ ★ ★
您经常吃油炸食品吗？
★ ★ ★ ★ ★
您渴了会喝什么？
白开水
饮料
牛奶
汤
其他（请说明）
您喜欢喝冷饮还是热饮？
冰
冷
温
热
烫
您经常吃的水果有哪些？
高糖分水果（香蕉、葡萄、荔枝、龙眼）
中糖分水果（苹果、梨、草莓、桃子、橙子、猕猴桃、菠萝）
低糖分水果（柚子、黄瓜、番茄、樱桃、柠檬、火龙果、蓝莓）
我不吃水果
您吃完饭后会做什么？
马上坐下来写作业
聊聊天散散步
闭目养神
刻意站立帮助消化
其他（请说明）
您平时做一些什么运动？
跑步
跳绳
游泳
打球
其他（请说明）
我不运动
您平时运动的频率？
每天一次
每天2-3次
每周一次
每周2-3次
不定期
您每次运动的时间？
小于半个小时
半小时~1小时
1小时~2小时
2小时以上
您平时上学（或上班）的交通工具是什么？
坐私家车
坐地铁
坐电瓶车
自己走路
自己骑自行车
其他（请说明）
您平时作业（工作）一般做到几点？
晚上8点前结束
晚上9点前结束
晚上10点前结束
晚上11点前结束
晚上12点前结束
每天做到凌晨
您有几个补习班？
1个
2个
3个
4个
5个或5个以上
我不上补习班
您每天接触电子产品的时间？
半个小时以下
半小时~1小时
1小时~2小时
2小时~3小时
3小时以上
没有时间接触电子产品
您接触电子产品的时候一般会做什么？
打游戏
刷小视频
看新闻
看微信信息并聊天
其他（请说明）
您每天可自由支配的休闲时间？
半个小时以下
半小时~1小时
1小时~2小时
2小时~3小时
3小时以上
没有可自由支配的时间
您一般怎么利用每天可自由支配的休闲时间？
玩电子产品
看电视
发呆
和家里父母长辈聊天
做家务
学习做菜烘焙等
追剧
其他（请说明）
您每天的睡眠时间是多久？
5小时以下
5~6小时
6~7小时
7~8小时
8~9小时
9小时以上
您的睡眠质量如何？
非常好（入睡快，地震都震不醒）
好（躺下去就睡着，不易惊醒）
一般（半小时内入睡，醒后很快忘记梦境）
差（多梦，有一点响动就会惊醒）
很差（经常失眠）
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