假期离校登记表

请大家如实填写以下信息：

姓名

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学号

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宿舍号

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是否离校？

离校

不离校

离校时间

日期 ____________

乘坐交通工具（车次，航班号）

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去往地点 (填地址）

省份

城市

区/县

详细地址

预计到达时间

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返校时间

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本人联系电话

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家长联系电话

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