亲爱的病友:
您好!
我们正在进行生殖道感染患者生殖道健康相关知识、信念及行为的研究,敬请您协助填写这份调查表，我们会对您所填的内容严格保密。您的参与将有助于我们了解生殖道感染相关健康知识、行为、信念,更好地为您提供医疗和护理服务。请根据您个人的具体情况，在横线上填写相应内容，或在相应数字上打“√”。
家庭均收入(元)
1000以下
1000-2000
2000-4000
4000-6000
6000以上
您过去是否患过生殖道感染(阴道炎 宫颈炎 盆腔炎)
您希望获取生殖道感染知识途径是:(可多选)
没有
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