农村女性老漂族家庭关系调查问卷

回答时请注意：①测试结果我们将完全保密，请放心作答。②答案无对错之分，请不要顾虑，也不要参考他人的答案，只需按第一反应回答。③每一条目都要回答，请不要漏答或不答。非常感谢您的参与！

第一部分 基本资料

您的年龄：

您的教育程度：

目前您和配偶的状态：

您到城市的主要目的：

您的收入来源：

您的月平均收入：

第二部分 家庭关系问卷

这一部分的目的是了解您在城市中个人状况、家庭关系状况包括您和子女的相处情形。每一陈述都有五个选择，即（1）＂完全不同意＂，（2）＂比较不同意＂，（3）＂不确定＂，（4）＂比较同意＂，（5）＂完全同意＂。请您仔细阅读问卷中的每一道题，然后根据您的实际情况，在每一条目后的相应数字上打勾。

刚刚来到城市家庭不适应多于适应。

在城市家庭中遇到问题无法自己解决。

来到城市后对环境的不熟悉给您造成了困扰。

在城市家庭中，您感到焦虑孤独。

在城市家庭中的生活您感到不如意。

感觉自己在城市家庭中像“保姆”。

常常觉得自己是子女的负担。

经常有想回到农村家庭的想法。

来到城市家庭无奈多于自愿。

离开农村家庭后很担心留在农村的老伴。

常常想念在农村的生活环境和亲朋好友。

在城市生活中找不到新的朋友。

您不能适应到城市家庭后的新角色。

您不经常了解子女的化活状况并问候他们。

当和子女的意见不同的时，很难和他们讨论。

您的很多决定都是出于子女的想法，而不是自己的意愿。

您和子女在一起的时候，感到拘束。

在做决定时，子女很少征求您的意见。

您不解子女的工作情况（例如工作单位、工资情况、工作环境等）。

您和子女的生活习惯有很大不同。

您和子女的消费观念有很大不同。

您和子女的教育方式有很大不同。

本问卷调查己经结束，十分感谢您的配合！