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一、单项选择题（每题/3分）共计45分

正确判断支气管镜检查时的出血量，下列属于重度出血的是

无需持续吸引，出血可自发停止

需持续吸引，出血可自发停止

需以支气管镜阻塞活检的叶段支气管，局部使用肾上腺素或冰盐水止血

需放置支气管阻塞球囊或导管、外科介入，使用全身凝血剂

可导致输血、窒息、插管、心肺复苏或者死亡，需进入重症监护室

支气管镜外径必须小于人工气道内径

.0.5-1mm

1.0-1.5mm

1.5-2mm

2-2.5mm

2-3mm

若无胃肠动力异常或梗阻，局部麻醉应该在支气管镜检查术前（）小时开始禁食，（）小时开始禁水，全身麻醉应该在支气管镜检查术前（）小时开始禁食，（）小时开始禁水。

4 2 8 2

4 2 8 4

4 1 8 4

3 1 6 2

3 2 6 4

支气管镜检查BALF总量多少合适

30-50ml

50-100ml

100-200ml

200ml-300ml

300ml以上

气管镜检查中常规BAL位置如何选择

右肺中叶或左肺舌叶

右肺上叶或左肺上叶

右肺下叶或左肺下叶

右肺中叶或左肺上叶

右肺上叶或左肺舌叶

经支气管镜注入利多卡因时，应尽可能减少其用量，以避免心律失常、惊厥等并发症，推荐最大剂量不超过

5-6mg/kg

6-7mg/kg

7-8mg/kg

8-9mg/kg

9-10mg/kg

食管－气管(支气管)瘘最常见的部位是

食管中段与左主支气管之间

食管中段与右主支气管之间

食管下段与左主支气管之间

食管下段与右主支气管之间

食管上段与主支气管之间

经支气管球囊扩张术的适应证不包括

气道结核性狭窄

炎症疾病累及气道，如结节病、韦格纳肉芽肿

吸入性肺损伤后狭窄

支气管软化

在经支气管冷冻肺活检中，应选择在（）以下部位做活检

距离胸膜下1-2cm处

纤维化病变最严重的部位

靠近肺门的内中2/3处

双侧肺同时活检

某患者咳嗽，痰中带血，诊断为气管结核，正规抗结核治疗6月，再次出现咳嗽、气短症状，支气管镜检查提示气管中段瘢痕性狭窄，管径狭窄程度约50%，该患者气道狭窄程度的分级( )和分度( )

Ⅰ级轻度

Ⅱ级中度

Ⅲ级中度

Ⅳ级重度

Ⅴ级重度

以下图片最有可能为哪种疾病

A．正常气管腔内图像

B．Mounier-Kuhn综合征

C．气管支气管淀粉样变

D．复发性多软骨炎

E．以上都不是

针对声门下约1cm左右瘢痕狭窄，若要放置支架治疗，首选

A.ST硅酮支架

B.直筒型硅酮支架

C.气道安全T管

D.直筒型金属覆膜支架

合格BALF所要求达到规定的回收比例是

A.10%~20%

B.20%~30%

C.30%~40%

D.90%~100%

下列哪种气道内消融治疗最不容易长瘢痕

A.激光

B.冷冻

C.高频电刀

D.APC

采用激光、高频电刀、APC等镜下热治疗时，呼吸机氧浓度不超过

A.30%

B.40%

C.50%

D.60%

二、多项选择题（每题/4分）共计36分

行支气管检查的患者下列不正确的是(多选)

A、术前常规预防性使用抗菌药物，以预防感染；

B、术后出现一过性发热，全部为肺部感染，应该进行抗菌药物治疗；

C、经支气管肺活检（TBLB）后气胸发生率可达1%~6%，术后应该常规行胸CT检查；

D、镜下所见新生物活检时，如无特殊情况，5块活检标本可满足病理免疫组织化学染色及基因检测需要，以保证诊断率。

支气管镜检查术后呼吸观察包括(多选)

A、注意观察呼吸频率、深度、节律的变化和口唇颜色

B、呼吸不畅者予以吸氧2～3L/min

C、术中若出现呼吸困难、烦躁不安、听诊两肺呈哮鸣音者，立即停止操作，予以吸氧，静推氨茶碱0.25 及地塞米松10mg，15min 后症状缓解

D、有哮喘史的患者可在术前予以氨茶碱0.25 预防性静注或舒喘灵气雾剂吸入，必要时术中以氨茶碱0.25 加入5%葡萄糖注射液250ml 中静滴维持

恶性中心气道狭窄分为哪几种类型 (多选)

A. 腔内型

B. 腔外型

C. 管壁型

D. 混合型

TBNA常见的适应证 (多选)

A、气管、支气管外病变的诊断

B、肺癌术前分期

C、纵隔和肺门淋巴结肿大

D、主动脉瘤的诊断

TBLB的适应证(多选)

A、肺外周小结节诊断

B、肺部弥漫性病变的诊断

C、咯血的诊断

D、肺部囊性病变的诊断

介入肺病学的常用技术包括多选)

A.常规支气管镜检查

B.硬质支气管镜术

C.经支气管镜介导的微波及激光治疗等

D.气管、支气管内支架

E.内科胸腔镜

麻醉药物过敏主要临床表现为(多选)

A.胸闷、气短、呼吸困难

B、心悸、面色苍白

C、血压下降

D、心律失常、虚弱无力

E、四肢抽搐、肌肉震颤

针对气管下段靠近隆突的气管食管瘘患者，可置入下列哪些支架(多选)

A.直筒型金属覆膜支架

B.Y型覆膜支架

C.Y型硅酮支架

D.直筒型硅酮支架

周围型肺部病变行活检时，建议可应用哪些手段来提高诊断阳性率(多选)

A. X线透视

B. 电磁导航

C. 虚拟导航

D. 径向支气管内超声

E. 超细支气管镜

三、病例选择题（共计19分）

病例一：患者：范X，男，67岁，首次气管镜检查结果如下图1，图2

请说明二张图所在的位置（单选）

A、左主开口，

B、右主开口，

C、隆突上，

D、声门下

请说出对该患者的气管镜下的处理方法(多选)

A、活检后，支架置入，

B、直接支架置入，

C、活检后，局部介入治疗MTT（电圈套套切+冷冻冻取+APC止血等），

D、活检后，等诊断明确后，决定治疗方法。

病例二：患者：陈XX，男，47岁，呼吸困难7月，加重1月，气管镜下见图1，图2

下列哪项是最佳处理方法

A、局部APC处理，

B、电圈套器套切，

C、冷冻冻取，

D、外科手术切除

请说明二张图所在的位置

A、左主开口

B、右主开口，

C、隆突

D、声门下，

病例三：患者王某某，男，70岁，因胸痛、呼吸困难1月入院

以上两张图片是什么图像

A.内科胸腔镜

B.支气管镜

C.硬镜

活检一般取以下哪些部位

A.脏层胸膜

B.壁层胸膜

C.肺组织

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