2021年度抗菌药物临床合理应用培训考核

姓名
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工号
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职称
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科室
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继教卡号
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β内酰胺类抗菌药物皮试的主要目的是
A.预测发生Ⅰ型过敏反应的可能性
B.预测发生Ⅱ型过敏反应的可能性
C.预测发生Ⅲ型过敏反应的可能性
D.预测发生Ⅳ型过敏反应的可能性
按照《医保限制用药目录》要求,碳青霉烯类抗菌药物可纳入报销范围的是
A.用于中重度感染患者经验治疗
B.用于多种耐药重症感染患者
C.用于病情危重的重症患者
D.使用前无需标本送检药敏试验
按照关于抗菌药物强度,说法不正确是
A.指标逐年升高趋势
B.纳入医疗机构绩效考核
C.指标逐年降低趋势
D.DDDs大,说明用药频度高,用药强度大
妊娠妇女如需使用碳青霉烯类抗菌药物,宜选
A.亚胺培南西司他丁
B.美罗培南
C.帕尼培南
D.厄他培南
降低抗菌药物使用强度,采取措施不正确的是
A.降低不必要使用抗菌药物
B.能单用,就不联合使用抗菌药物
C.评估患者细菌感染严重程度,给予合适剂量
D.所有患者预防或治疗使用最大剂量,提高疗效
下列哪种抗菌药物不需要首剂加倍
A.替加环素
B.氟康唑
C.伏立康唑
D.头孢哌酮舒巴坦
围手术期预防感染使用抗菌药物,下列不属于需要追加使用的情况是
A.手术时间超过3小时
B.成人手术术中出血量超过1500ml
C.手术时间超过术前预防所用抗菌药物半衰期的2倍以上
D.有感染高危因素的患者
头孢哌酮可导致(  ),预防此不良反应发生,可予以患者维生素K肌注治疗
A.过敏性休克
B.心肺功能障碍
C.凝血障碍
D.面色潮红
下面哪项是糖肽类抗菌药物的主要不良反应
A.灰婴综合征
B软骨损害
C.牙齿黄染
D.耳肾毒性
下列哪种抗菌药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药
A.替加环素
B.美罗培南
C.阿米卡星
D.克林霉素
大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用
A.莫西沙星
B.环丙沙星
C.氨苄西林/舒巴坦
D.SMZ/TMP
立克次体属感染可以选用
A.替加环素
B.庆大霉素
C.多西环素
D.美罗培南
喹诺酮药物的不良反应有哪些
A.中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性
B.骨关节损害和跟腱炎
C.心脏的损害和肝毒性
D.以上皆是
铜绿假单胞菌是院内感染常见致病菌,其耐药性不断增加,常需联合使用抗菌药物治疗。以下与抗铜绿假单胞菌β-内酰胺类抗生素联用可提高对铜绿假单胞菌抗菌作用的药物是
A.氨苄西林
B.头孢曲松
C.阿米卡星
D.头孢呋辛
支气管扩张合并急性细菌感染时,有铜绿假单胞菌感染危险因素应选用
A.氨苄西林
B.厄他培南
C.环丙沙星
D.头孢地嗪
下列哪个药物不会引起戒酒硫样反应
A.甲硝唑
.B.头孢哌酮
C.呋喃妥因
D.莫西沙星
新生儿期由于肾功能尚不完善,主要经肾排出的( )需减量应用
A.氨基糖胺类
B.四环素类、喹诺酮类
C.磺胺类和呋喃类
D.青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类药物
万古霉素对以下哪些微生物敏感
A.葡萄球菌、链球菌、肠球菌、艰难梭菌
B.鲍曼不动杆菌
C.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌
D.支原体、衣原体
测定血药浓度并根据其结果制订个体化给药方案是TDM中最常用的方法,建议常规进行血药浓度监测的抗菌药物不包括
A.庆大霉素
B.万古霉素
C.两性霉素B
D.亚胺培南西司他丁
关于亚胺培南西司他丁(泰能)和头孢哌酮舒巴坦,下列说法正确的是
A.1支泰能中,亚胺培南与西司他汀的剂量比为2:1。
B.每天最多可以用4g舒巴坦
C.使用2支泰能,选用的溶媒为0.9%氯化钠注射液100ml
D.泰能可以与更昔洛韦联合使用
头孢菌素类抗菌药物需要做皮试的情况(多选题)
A.全部需要做皮试
B.该药的药品说明书明确规定需进行皮试
C.既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者
D.全部无需做皮试
预防性应用抗生素的适应证有(多选题)
A.II类清洁-污染切口及部分III类(污染)切口手术,主要是进入胃肠道(从口咽部开始)、呼吸道、女性生殖道的手术
B.使用人工材料或人工装置的手术,如人工关节置换术、心脏人工瓣膜置换术、人工血管移植术、腹壁切口疝大块人工材料修补术
C.清洁大手术,手术时间长,创伤较大,或涉及重要器官、一旦感染后果严重者,如开颅手术、心脏和大血管手术、门体静脉分流术或断流术、睥切除术、眼内手术等
D.病人有感染高危因素如高龄(年龄70岁)、营养不良、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)等
产ESBLs的菌株,应选用下列哪种抗菌药物治疗(多选题)
A.酶抑制剂和β-内酰胺类的复方制剂
B.头霉素类
C.碳青霉烯类
D.头孢吡肟
患者,女性,46岁,院外自服成分不明中药出现皮肤巩膜黄染,生化示:ALT 289 U/L,AST 248 U/L,TBIL 63.5umol/L。肺部感染选择抗菌药物时应避免使用(多选题)
A.米诺环素
B.林可霉素
C.复方新诺明
D.米卡芬净
关于氨基糖苷类叙述正确的是(多选题)
A.链霉素仅适用于单纯性淋病
B.是治疗严重葡萄球菌属、肠球菌属或鲍曼不动杆菌感染的联合用药之一
C.口服新霉素可用于结肠手术前准备
D.可用于中、重度铜绿假单胞菌感染
使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。
有明确头孢他啶过敏史患者应避免使用氨曲南。
两性霉素B对浅表癣菌感染和深部念珠菌感染均有广谱抗菌疗效。
围手术期预防用药,头孢菌素过敏患者,针对革兰阳性菌可选用万古霉素、去甲万古霉素,针对革兰阴性菌可选用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。
抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎,检出病原菌为艰难梭菌,宜选药物氟康唑进行治疗。
氨基糖苷类、糖肽类抗菌药物主要由肾脏排泄,肝功能减退者不需调整剂量。
对胎儿有致畸或明显毒性的药物如利巴韦林,妊娠期患者禁止使用。
根据抗菌药物PK/PD特点,头孢曲松为浓度依赖性抗菌药物,适宜一天一次给药。
拉氧头孢为氧头孢烯类抗菌药物,含有N-甲基四氮唑侧链基团,可导致凝血酶原缺乏、血小板减少和功能障碍而引起出血。
围手术期预防用药时,胸腹壁、四肢软组织手术应选用针对肠道革兰阴性菌的抗菌药物。

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