中小学生心理健康调查问卷
【本问卷注意事项如下】
1.本问卷是调查你的心情和感受的，不是检查你会做多少，也不是检查你的头脑是否聪明，和你的学习能力高低，与学校的学习成绩无关。答案也没有好坏之分，请按照你平常所想得如实回答。
2.本问卷的适用范围为中小学生，结果仅作参考。
您的姓名
____________
你的性别
男
女
您所读班级
____________
你夜里睡觉时，是否总担心着明天的课程？
是
否
你是否认为你比别人更担心学习？
是
否
上课时，当你听不懂课堂内容，你是否会感到焦虑？
是
否
遇到不会的难题时，你是否会感到不安？
是
否
你在没有完成老师布置的任务之前，是否总担心完不成任务？
是
否
你是否一听说“要考试”心理就紧张？
是
否
你是否一遇到考试，就担心会考砸？
是
否
你是否做过考试考砸了的梦？
是
否
你考试成绩不好时，心理是否感到不快？
是
否
你和家庭成员在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人？
是
否
你是否发现自己更喜欢一个人玩？
是
否
亲友们在交谈时，你是否不想加入？
是
否
是否经常与亲友之间产生冲突或矛盾？
是
否
你是否会莫名感到悲伤？
是
否
过去的一周你是否快乐？
是
否
过去的一周，是否有三天以上出现失眠的情况？
是
否
在家作息是否经常不规律？
是
否
你是否较难快速入睡？
是
否
是否总感觉睡不醒？
是
否
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