睡眠质量调查问卷

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您的年龄（可填写大致年龄）：

____________

您平均每天睡眠时间？

低于5小时

5-7小时

7-9小时

9小时以上

您通常需要多长时间才能入睡？

10分钟内

10-30分钟

30-60分钟

1小时以上

您现在感到压力大吗？

完全没有

有一点点

很大

非常大

压力曾经影响过你的睡眠吗？

从来没有

偶尔

经常影响

你会打呼噜或磨牙吗？

从来不会

有过

经常会

你有过失眠吗？

从来没有

有过很晚入睡

有过彻夜未眠

您是否有比较好的排解失眠的好方法？

____________

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