一级护理质量核心条目查检表

1.患者的护理级别与病情、自理能力相符【多选题】

2.根据评估内容每班或按频次评估患者病情及风险，有记录（根据具体情况分别记录在体温单或护理记录单或风险评估记录单上）【多选题】

3.至少每小时巡视观察患者一次【多选题】

4.按照护理常规/中医护理方案实施专科护理，护理措施落实到位【多选题】

4.1密切观察病情，及时处理问题【多选题】

4.2规范实施专科技术操作规程【多选题】

4.3及时准确留取各类标本送检【多选题】

4.4及时送检各项辅助检查【多选题】

4.5疼痛评估及处理规范【多选题】

4.6专科康复护理措施有效落实【多选题】

4.7有效落实护理相关的健康指导【多选题】

5.根据病情需要在床边准备急救用物，用物处于完好备用状态【多选题

6.遵医嘱或按护理常规测量生命体征（含测量频次、手测或仪器监测）【多选题

7.吸氧护理准确规范【多选题】

8.输液与病情或医嘱要求相符（含输液顺序安排、滴速、间隔时间等）【多选题】

9.协助患者按时服药，无累积药物（含中药汤剂）【多选题】

10.管道护理符合规范要求（固定、标识、放置、护理均符合规范）【多选题】

11.中医外治及时准确规范【多选题】

12.其他治疗如鼻饲、雾化、理疗等及时准确规范【多选题】

13.依据患者病情采取针对性的预防并发症措施（如预防便秘、坠积性肺炎、足下垂等）【多选题】

14.床上物品、患者衣物整洁、干燥【多选题】

15.患者皮肤、头发、口腔、会阴部清洁无异味，指甲适中而干净【多选题】

16.患者体位舒适，符合治疗及护理要求【多选题】

18.执行床边查对，方法正确【多选题】

19.预防压力性损伤措施落实到位【多选题】

21.高危血栓患者预防措施落实到位【多选题】

22.输注血管活性药或其他高危药品时有警示标识【多选题】