试题包含10小题,每题10分,共100分,包含单选及多选题
1.病情观察的意义
A.为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据
B.有助于判断疾病的发展趋向和转归
D.及时发现危重症患者病情变化的征象等,防止病情恶化,挽救患者
E.以上都是
2.在给肝功能不全的患者做特殊口腔护理时发现患者出现肝臭味,提示患者
A.肝功能逐渐好转
B.出现消化不良
C.病情无变化
D.有肝昏迷前兆
E.合并其他腹腔疾病
3.体温( ),提示病情严重
A.低于35℃或突然升高达40℃以上
B.低于36℃或突然升高达40℃以上
C.低于35°℃或突然升高达39℃以上
D.低于35℃或突然升高达38.5°℃以上
E.低于35℃或突然升高达38°℃以上
4.脉搏( ),出现间歇脉,脉搏短绌,均说明病情有严重变化
A.少于60次/分或多于100次/分
B.少于50次/分或多于100次/分
C.少于60次/分或多于120次/分
D.少于60次/分或多于140次/分
E.少于50次/分或多于90次/分
5.成人呼吸频率是病情严重的征象
A.超过30次/分或少于8次/分
B.超过40次/分或少于8次/分
C.超过30次/分或少于12次/分
D.超过40次/分或少于10次/分
E.超过30次/分或少于10次/分
6.瞳孔正常直径( ) mm.
A.2-4mm
B.2-5mm
C.2.5-5mm
D.3-5mm
E.3-6mm
7.患者表现为思维和语言不连贯,对时间地点人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉,躁动不安,谵语或精神错乱,属于意识障碍的哪类
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
8.在患者发生病情变化时,作为一名护士下列哪种做法是错误的
A.遇有患者病情危急时,应立即通知医生
B.在医生未到之前,可先行实施必要的紧急救护
C.立即建立静脉通道
D.护士有权独立抢救危重病人
E.严密监测生命体征变化,并做好详细的记录
9.意识障碍分级可以分为:
A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.昏迷
E.谵妄
10.病情观察的主要内容包括:
A.发育与体形
B.皮肤与粘膜
C.饮食与营养
D.生命体征
E.心理反应